Woningbehoud formulier

Wilt u weten of u na uw scheiding uw woning kunt behouden? Vul dan onderstaande formulier in. Dan berekenen wij voor u de mogelijkheden. Uw gegevens worden verstuurd via een beveiligde SSL verbinding en beveiligd opgeslagen. Tevens is ons privacybeleid van toepassing.

Persoonlijke informatie

Naam

Adres

Postcode

Plaats

Telefoon

Inkomensgegevens

Bruto inkomen per maand

€p. mnd

Uitbetaling

Per 4 weken

Per maand

Soort inkomen

Loondienst / UWV

Inkomen uit bedrijf / ZZP

Graag ontvangen wij de jaarcijfers over de afgelopen 3 jaar.

Extra inkomen (b.v. alimentatie)

€p. mnd

Extra informatie betreffende uw financiële situatie

Hypotheek gegevens

Wist u dat u een leningsspecificatie van uw hypotheek kunt downloaden in de online omgeving van uw geldverstrekker?

Bij welke bank loopt uw hypotheek?

Hypotheekbedrag (bruto)

€p. mnd

Waarde van de woning?

€

Extra informatie betreffende uw hypotheek

Extra informatie

Zit u in de schuldsanering?

Nee

Zo ja, waarom?

Bent u wel eens failliet verklaard in de afgelopen 10 jaar?

Nee

Zo ja, waarom?

Documenten uploaden

U kunt meerdere documenten uploaden.

Maximum file size: 5MB

Toegestane bestandsformaten: jpg, csv, doc, docx, pdf

Akkoordverklaring

Ik heb het formulier naar waarheid ingevuld en ga akkoord met het privacybeleid.

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Neem contact met ons op

Elvira Miggelbrink-Peters
MfN register Mediator & RES